Le régime préemballé à faible teneur en résidus « transparent » réduit le volume requis de solution de polyéthylène glycol pour la préparation de la coloscopie : une étude exploratoire contrôlée randomisée.

De grands volumes de solution de polyéthylène glycol (PEG) réduisent l’acceptation par le patient de la coloscopie. Un régime préemballé pauvre en résidus (PLRD; Clear-Through) peut améliorer le nettoyage intestinal et permettre une réduction supplémentaire du PEG. Cette étude exploratoire randomisée a évalué si le PLRD permettait une diminution du volume de PEG avec acide ascorbique (PEG-Asc) tout en maintenant la qualité du nettoyage. Dans cet essai randomisé monocentrique à trois bras, à l'insu d'un endoscopiste, 180 patients ont été répartis dans le groupe A (régime auto-ajusté + 1,5 L de PEG-Asc), le groupe B (PLRD + 1,5 L de PEG-Asc) ou le groupe C (PLRD + 1,0 L de PEG-Asc). Le critère d'évaluation principal était la qualité du nettoyage à l'aide de l'Ottawa Bowel Preparation Score (OBPS). Les critères d'évaluation secondaires comprenaient le score de bulles, la fréquence des selles, l'observance, la tolérabilité, la satisfaction du patient par rapport à la coloscopie précédente et les événements indésirables. La régression logistique a identifié des indicateurs d’un nettoyage inadéquat. Les caractéristiques de base étaient comparables entre les groupes. Le STFR ne différait pas significativement entre les groupes. Le groupe C avait significativement moins de selles (p < 0,001) et un score de bulles plus faible (p < 0,001). L'observance et la tolérabilité étaient élevées, sans événements indésirables majeurs. La préparation à volume réduit n'a pas eu d'effet négatif sur la satisfaction des patients ; Le groupe C avait la proportion la plus élevée d'évaluation de la préparation meilleure que son expérience précédente (42,9 % ; p = 0,019). La prise de PLRD a réduit de manière indépendante le risque de nettoyage inadéquat du côlon droit (rapport de cotes 0,119 ; intervalle de confiance à 95 % 0,043-0,327 ; p < 0,001). Le PLRD a permis de réduire le PEG-Asc à 1,0 L sans altérer la qualité du nettoyage, tout en maintenant une satisfaction favorable des patients. Le PLRD peut servir de stratégie pratique pour alléger le fardeau du patient lors de la préparation de la coloscopie. UMIN 000056459.