Amylose localisée à chaîne légère gastro-intestinale (AL) sous surveillance pendant cinq ans : un rapport de cas.

L'amylose, caractérisée par le dépôt de fibrilles protéiques anormales dans les organes, est classée comme systémique ou localisée. L’amylose localisée de type chaîne légère amyloïde (AL) est rare, en particulier lorsqu’elle est confinée au tractus gastro-intestinal. Nous rapportons ici un cas d’amylose gastro-intestinale localisée de type AL qui a été détectée accidentellement et est restée stable sur le plan endoscopique et clinique sur une période de suivi de 5 ans. Le patient, un homme d'une quarantaine d'années, avait subi une coloscopie de dépistage du cancer colorectal, au cours de laquelle des érosions éparses avaient été détectées au niveau du côlon. Des dépôts amyloïdes ont été identifiés par biopsie. Aucune atteinte cardiaque ou rénale, ni signe de myélome multiple, n'a été trouvé. On lui a finalement diagnostiqué une amylose gastro-intestinale localisée de type AL. Après le diagnostic, le patient a été soumis à une surveillance régulière par endoscopie transorale et transanale de l'intestin grêle. Aucune progression endoscopique ni symptôme gastro-intestinal n’a été observé au cours de la période de suivi et le patient est resté asymptomatique. Ce cas suggère qu'une observation conservatrice peut être raisonnable chez des patients soigneusement sélectionnés après exclusion de toute atteinte systémique.